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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

青岛海关侦破走私进口乐器案 案值达2.1亿元******

　　海关缉私警察展示查获的吉他。　陈星华　摄

　　中新网青岛1月10日电 (胡耀杰蔡亚群)青岛海关10日发布消息称，该关缉私局日前开展打击走私乐器专项行动，在杭州、北京、天津海关缉私局协助下，成功破获一起特大走私进口吉他等乐器案，案值2.1亿元人民币，抓获犯罪嫌疑人8名。

　　据悉，陈某等人从境外供货商订购知名品牌吉他等乐器和配件，经天津口岸进口后，再采用电商网店和实体展厅“线上+线下”模式在中国国内销售。其中，山东部分地区琴行、乐器店从陈某处购买的乐器和配件与陈某进口报关时价格异常，陈某等人进口乐器存在低报价格走私嫌疑。

　　青岛海关缉私局经侦查摸清了该团伙的走私手法等情况。为实现破网除链，该关缉私局出动警力50余名，在杭州、北京、天津、枣庄等地集中收网，抓获主要犯罪嫌疑人8名。

　　经查，犯罪嫌疑人陈某与孔某某、曹某某合谋，自境外订购吉他、音响、调音器等音乐器材，以数十家皮包公司为经营、货主单位，将货物通过低报价格方式走私进口，申报价格仅为真实货值的10%至30%，随后将乐器在中国国内各地销售牟利。

　　目前，青岛海关缉私局已对抓获的8名主要犯罪嫌疑人采取刑事强制措施，案件正在进一步侦办中。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）